top of page

Leukoplakie

Leukoplakie
Leukoplakie is een aandoening waarbij er witte, meestal niet-afveegbare plekken ontstaan op het slijmvlies in de mond of het strottenhoofd, waaronder de stemplooien. In het geval van leukoplakie op de stemplooien kan dit invloed hebben op de stemkwaliteit en stemfunctie. Leukoplakie is in principe een voorstadium van een mogelijke kwaadaardige afwijking, wat betekent dat de plekken soms kunnen uitgroeien tot kanker, hoewel dit lang niet altijd het geval is.

Oorzaken
Leukoplakie wordt meestal veroorzaakt door chronische irritatie van het slijmvlies. De meest voorkomende factoren zijn:
1. Roken: Dit is de grootste risicofactor voor het ontstaan van leukoplakie in de mond en op de stemplooien. De toxische stoffen in tabaksrook kunnen het slijmvlies beschadigen.
2. Overmatig alcoholgebruik: Alcohol kan ook het slijmvlies irriteren en het risico op leukoplakie vergroten, vooral in combinatie met roken.
3. Stemmisbruik: Overmatige of onjuiste stembelasting, zoals bij schreeuwen of veelvuldig en langdurig stemgebruik, kan irritatie veroorzaken.
4. Slechte mondhygiëne: Chronische irritatie door scherpe of ruwe tandoppervlakken, zoals slecht passende protheses, kan ook een rol spelen bij het ontstaan van leukoplakie in de mond.
5. Gastro-oesofageale reflux (GERD): Terugstroming van maagzuur naar de keel kan het slijmvlies van de stemplooien irriteren, wat leukoplakie kan veroorzaken.
6. Immunosuppressie: Mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld door HIV of medicatie, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukoplakie.

Symptomen
Leukoplakie kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van de locatie en omvang van de witte plekken:
- Witte, niet-afveegbare vlekken: De witte vlekken kunnen zich ontwikkelen op het mondslijmvlies, tandvlees, tong of de stemplooien. Deze vlekken zijn vaak niet pijnlijk.
- Heesheid: Bij leukoplakie op de stemplooien kan de stem hees, schor of zwakker klinken.
- Pijn of ongemak: Hoewel leukoplakie vaak pijnloos is, kan het in sommige gevallen ongemak of een geïrriteerd gevoel veroorzaken, vooral bij het praten of slikken.
- Stemvermoeidheid: Net als bij hyperkeratose kan de stem snel vermoeid raken, vooral na langdurig spreken of zingen.
- Verdikking van het slijmvlies: De stemplooien kunnen stugger en dikker aanvoelen, wat de flexibiliteit en werking van de stemplooien belemmert.

Diagnose
De diagnose van leukoplakie wordt meestal gesteld door een KNO-arts of tandarts. Een grondige inspectie van de mondholte of het strottenhoofd met een laryngoscopie (een onderzoek van de keel en stemplooien met een flexibele camera) kan de witte plekken aan het licht brengen. Omdat leukoplakie een potentieel risico op kwaadaardige veranderingen met zich meebrengt, wordt vaak een biopsie uitgevoerd om te onderzoeken of er tekenen zijn van dysplasie (abnormale celgroei) of kanker.

Behandeling
De behandeling van leukoplakie hangt af van de ernst en het risico op kwaadaardige transformatie. Mogelijke behandelingen zijn:
1. Elimineren van risicofactoren: Stoppen met roken en het verminderen van alcoholgebruik zijn essentieel om verdere irritatie en progressie van leukoplakie te voorkomen. Dit kan in sommige gevallen leiden tot het verdwijnen van de witte plekken.
2. Stemrust en stemtherapie: Bij leukoplakie op de stemplooien kan stemrust en therapie helpen om irritatie te verminderen en verkeerd stemgebruik te corrigeren.
3. Medische behandeling: Indien de oorzaak reflux is, kunnen medicijnen zoals protonpompremmers (PPI's) worden voorgeschreven om het zuur in de maag te verminderen.
4. Chirurgische verwijdering: Als de leukoplakie niet spontaan verdwijnt of als er een verhoogd risico is op kwaadaardige veranderingen, kan de witte plek operatief worden verwijderd. Dit kan gebeuren met een laser of door excisie (weghalen van het weefsel).

Prognose
Leukoplakie is meestal goedaardig, maar het kan in sommige gevallen overgaan in plaveiselcelcarcinoom (een type kanker). Daarom is het belangrijk dat mensen met leukoplakie regelmatig gecontroleerd worden door een arts, vooral als de risicofactoren zoals roken blijven bestaan. Vroege diagnose en behandeling kunnen het risico op kanker sterk verminderen.

Het verloop van leukoplakie varieert. Bij sommige mensen kan het verdwijnen na het stoppen met risicofactoren zoals roken, terwijl het bij anderen hardnekkiger kan zijn en nauwkeurige monitoring vereist.

13

13

15

15

14

14

11

11

12

12

10

10

9

9

8

8

7

7

5

5

6

6

3

3

4

4

2

2

1

1

bottom of page